1.临床病例
薯片,10M,雌性,体重2.7kg,BCS4/9,已绝育。
2.诊察检查要领
2.1 中兽医四诊
望诊 患猫消瘦,骨盆位置有显着术后伤口,右侧腹部有绝育后伤口。舌色淡粉,鼻尖偏白,可视黏膜粉偏白。食欲差,粪便干燥正常,无排尿意识,肛周有粪便欲出,但动物无排便意识,需辅助排尿。尾巴自然下垂,梳理尾部被毛,尾巴无任何反映。(见图1、2)
图1
图2
闻诊: 心率178ci/分,呼吸30ci/分,shen上有粪臭味。
问诊 : 猫咪自幼较量消瘦,3月龄时与同窝猫咪相比体重不足,且挑食。绝育术后不幸摔伤,随之走路异常,未见排便、排尿。摔伤第3天施以骨盆手术,术后走路姿势改善,基本恢复正常,但没有自主排便、排尿的意识,需人工辅助,尾垂吊不能摆动。采食量少,爱吃冻干粮。
切诊:触诊耳尖偏凉,体温38.2℃,脉细弱,骨盆区域及尾根部触诊敏感。
3.辩证论治
3.1辩证
3.1.1性情虚 患猫从小与同窝猫咪相比消瘦显着,可谓先天之精不足。肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾之间存在着“先天温养后天,后天滋养先天”的关系,故二者在心理上相互资助、相互促进,在病理上相互影响、互为因果。患猫先天之精不足不能温养后天,以是患猫消瘦、肌肉单薄,食欲不佳,挑食,恒久食少导致性情虚。
3.1.2肾气虚 脾主运化,化生水谷精微为机体提供营养,患猫性情虚,肾气需要脾化生的气血来提供营养,故患猫肾气不足,恒久相互影响,导致脾肾两虚的体况。肾主骨、生髓、利枢纽、司二阴,故患猫体现鼻尖发白,耳尖不温,脉细弱等脾肾两虚症状而易发生骨折或巨细便倒霉。
3.1.3局部气滞血瘀 患猫有骨折外伤和手术病史,触诊腰背疼痛显着,此为局部实证,存在局部气滞血瘀,经络阻滞不通的qing况。
3.1.4虚实夹杂导致“癃闭” 患猫总体辩证为虚实夹杂,脾肾两虚兼局部气滞血淤。脾主运化水湿,肾主水液与膀胱相内外,脾肾两虚,则性情不足,肾气受损,使中气下陷或命门火衰,不能蒸腾气化,导致膀胱气化功效减退,开合失司,泛起小便难题或尿失禁而形成“癃闭”之“闭证”。
3.2论治
癃闭常因膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、瘀血内阻、肾阳虚衰、中气不足等,患猫脾肾两虚,肾气受损,精血亏耗,命门火衰以致膀胱气化功效失常。治则以补脾肾、助气化,使气化得行,巨细便自通。
3.3治疗方案
3.3.1针灸治疗
针灸:取命门、肾俞、腰百会、小肠俞、膀胱俞、ci髎、中髎、委中、昆仑透太溪、滴水、后三里、尾尖穴,行电针术(命门交替连委中/滴水穴;小肠俞连中髎穴;命门连尾尖穴;后三里连后三里穴),留针30min,其中15min一连波,15min断续波,频率40-80HZ,强度凭证动物顺应qing况调治。(见图3、4)
图3
图4
3.3.2镭射治疗 四级镭射激光理疗,总能量625焦耳,时间1分58秒,平均功率5.3瓦,峰值功率5.3瓦,重复治疗2遍(腹侧一遍,背侧一遍)。设置慢性模式,猫-肌肉骨骼-枢纽-髋部-浅色(见图5)
图5
4.效果
针灸2ci后,患猫尾部可以自主稍微扭动,刺激腰部区域,尾巴运动显着;针灸3ci后,患猫自然运动时尾部不完全耷拉,可以稍微上抬,至此患猫仍不能自主排便、排尿;针灸6ci后,患猫尾部可以抬高凌驾躯体;针灸7ci后,患猫能自主排便到猫砂盆;针灸8ci后,患猫一连2天可以自主排尿,至此,患猫能够自主巨细便,未再泛起排便、排尿难题征象。(见图6-10)
针灸2ci后,患猫尾部可以自主稍微扭动,刺激腰部区域,尾巴运动显着;针灸3ci后,患猫自然运动时尾部不完全耷拉,可以稍微上抬,至此患猫仍不能自主排便、排尿;针灸6ci后,患猫尾部可以抬高凌驾躯体;针灸7ci后,患猫能自主排便到猫砂盆;针灸8ci后,患猫一连2天可以自主排尿,至此,患猫能够自主巨细便,未再泛起排便、排尿难题征象。(见图6-10)
图6
图7
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图10